V posledných rokoch sa v mnohých vyspelých krajinách čoraz častejšie hovorí o tzv. epidémii obezity. Ľudia hľadajú rôzne spôsoby, ako sa zbaviť nadbytočných kilogramov, a čoraz častejšie siahajú po liekoch na chudnutie. Otázkou však zostáva, či je tento prístup skutočne efektívny a zdravý.
História ľudstva nám ukazuje, že problém s nedostatkom potravy bol po tisíce rokov jedným z najväčších výziev. Po dlhé obdobia bolo jedlo veľmi vzácne a telo muselo vyvinúť účinné mechanizmy pre prežitie v týchto ťažkých podmienkach. Dnes je situácia úplne opačná. Obchody sú plné potravín a ľudia nemajú problém sa najesť. Naopak, mnohí jedia nielen z hladu, ale často aj z nudy, čo vedie k nadmernému príjmu kalórií. Výsledkom je, že mnohí ľudia dnes majú prebytočné kilogramy a často to dosahuje aj desiatky kilogramov navyše.
Ako na tento problém reaguje medicína?
Na rastúci počet prípadov obezity reagovala moderná medicína rôznymi metódami. K dispozícii sú rôzne typy diét, chirurgické zákroky, ako napríklad chirurgické zmenšenie žalúdka, ale aj celá rada liekov určených na zmiernenie obezity. V posledných rokoch sa tieto lieky objavujú stále častejšie, pričom ich cieľom je uľahčiť ľuďom v boji proti nadváhe.
Kto by mal tieto lieky užívať?
Lieky na chudnutie sú obvykle určené ľuďom, ktorých index telesnej hmotnosti (BMI) prekračuje hodnotu 30, čo je považované za obezitu. Tiež sú vhodné pre osoby s BMI 27 a vyšším, ak majú pridružené zdravotné problémy, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak alebo spánková apnoe. Lekár, ktorý tieto lieky predpisuje, sa však neorientuje iba na čísla. Dôležitým faktorom je aj životný štýl pacienta. Nemožno očakávať, že samotná pilulka vyrieši problém s váhou bez akejkoľvek zmeny stravovacích návykov a životného štýlu. Kľúčovým faktorom úspechu je vždy spolupráca pacienta a pravidelná kontrola zo strany lekára.
Ako konkrétne lieky proti obezite fungujú?
Existuje niekoľko typov liekov, ktoré pomáhajú znižovať telesnú hmotnosť, a každý z nich má iný mechanizmus účinku. Tu je prehľad hlavných princípov, ako tieto lieky fungujú:
- Potlačenie chuti k jedlu Jedným z typických účinkov liekov proti obezite je ich schopnosť potlačiť chuť k jedlu. Lieky, ktoré patria do skupiny GLP-1 agonistov, sú pôvodne určené na liečbu cukrovky 2. typu. Tieto lieky stimulujú produkciu inzulínu, ale zároveň inhibujú tvorbu glukózy, čo znižuje apetít a uľahčuje pacientovi udržiavanie predpísanej diéty.
- Spomalenie trávenia Ďalšou skupinou liekov sú tie, ktoré spomaľujú trávenie, čo znamená, že sa žalúdok nevyprázdni tak rýchlo. Tento efekt spôsobí, že sa človek rýchlejšie cíti sýty, čo vedie k menšej spotrebe potravy. Tieto lieky napodobňujú hormóny, ktoré telo prirodzene produkuje, keď je uspokojený hlad.
- Blokovanie enzýmu lipázy Lipázové inhibítory blokujú enzým, ktorý rozkladá tuky v strave, a tým bránia ich následnému vstrebávaniu. Tento typ liekov tak zaisťuje, že tuky nie sú z tela vstrebávané a sú vylučované prirodzenou cestou, teda stolicou. Tým sa znižuje príjem tukov a ich ukladanie v tele.
Ak sú tieto lieky správne indikované a pacient dodržiava zdravý životný štýl, môže dôjsť k úbytku až 20 % telesnej hmotnosti za rok. To môže byť pre mnohých motivujúce, ale aké sú zdravotné dôsledky takéhoto chudnutia?
Je užívanie liekov na chudnutie zdravé?
Ak lekár starostlivo sleduje stav pacienta a pravidelne monitoruje pokrok, môže byť chudnutie pomocou týchto liekov relatívne bezpečné. Je však dôležité si uvedomiť, že každá liečba má svoje riziká, a užívanie týchto liekov nie je výnimkou. Nežiaduce účinky, aj keď sa nevyskytujú príliš často, môžu byť prítomné, a je nutné vždy starostlivo zvážiť, či prínosy liečby prevažujú nad týmito rizikami. Odborníci sa tiež zameriavajú na to, aby pri užívaní liekov nedochádzalo k nadmernému úbytku svalovej hmoty, pretože svalová tkanina je pre telo veľmi dôležitá. Pacient musí konzumovať dostatok bielkovín, aby ju ochránil.
Čo sa stane po ukončení liečby?
Ak pacient prestane užívať lieky, je dôležité si uvedomiť, že účinky liekov zmiznú a chuť k jedlu sa môže vrátiť. To môže viesť k návratu stratených kilogramov, ak pacient neudrží zmenený životný štýl. Aby chudnutie malo dlhodobý efekt, musí pacient po skončení užívania liekov pokračovať v novom životnom režime, ktorý zahŕňa správnu stravu a pravidelný pohyb. Niektoré lieky môžu po ukončení liečby umožniť tzv. udržiavacie dávky, ktoré pacientovi pomôžu udržať váhu pod kontrolou aj v dlhodobom horizonte.
Ak sa pacient počas liečby zmení stravovacie návyky a zaradí pravidelný pohyb, môže sa stať, že lieky prestane potrebovať a bude pokračovať v udržiavaní zdravého váhu bez lekárskej pomoci. Tento nový životný štýl mu poskytne tie najlepšie šance na úspech.
